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普通黑痣與惡性黑色素瘤該如何區(qū)分


日期: 2016 - 01 - 13   作者:   來源:   責(zé)編: 醫(yī)師   閱讀次數(shù):
本文摘要: 不對(duì)稱性(asymmetry):普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱。

  其實(shí)每個(gè)人身上都長(zhǎng)有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣則可能與癌癥掛上關(guān)系,演變成惡性程度很高的黑色素瘤。專家提示,點(diǎn)痣一定要慎重,要先區(qū)分開普通黑痣與惡性黑色素瘤。

  因兩者不易區(qū)分,即便是醫(yī)生也容易出現(xiàn)誤診誤治。為此,美國(guó)國(guó)立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4點(diǎn),普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。

  所謂“ABCD”代表4種象征,即不對(duì)稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個(gè)字母。

  不對(duì)稱性(asymmetry):普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱。

  邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。

  顏色(color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。

  直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

  此外,發(fā)癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意,這類黑痣如果繼續(xù)發(fā)展很可能出現(xiàn)潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會(huì)更明顯,其周圍還會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)或伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大,此時(shí)說明病情已進(jìn)展到晚期。需要強(qiáng)調(diào)的是結(jié)構(gòu)不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區(qū)分,僅憑肉眼觀察是很難鑒別的,對(duì)懷疑病灶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢以獲得病理確診。

  惡性黑色素瘤的治療包括外科治療、化療、放療及細(xì)胞免疫治療。其中,惡性黑色素瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶放療,細(xì)胞免疫治療則是術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的重要方法。


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