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流感的并發(fā)癥


日期: 2012 - 09 - 03   作者:   來源: 中國導醫(yī)網   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要: 流感的并發(fā)癥有哪些,下面由導醫(yī)網專家給您詳細講解一下吧。

  細菌性肺炎

  發(fā)生率為5-15%。流感起病后2-4天病情進一步加重,或在流感恢復期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA),肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。

  其他病原菌感染所致肺炎

  包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(曲霉菌)等,對流感患者的肺炎經常規(guī)抗感染治療無效時,應考慮到真菌感染的可能。

  其它病毒性肺炎

  常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中發(fā)生率高,并可使病情加重,臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區(qū)別,相關病原學和血清學檢測有助于鑒別診斷。

  Reye綜合征(瑞氏綜合征)

  偶見于14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物者。主要表現(xiàn)為退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發(fā)病機制不清楚。

  心臟損害

  心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復。重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。

  神經系統(tǒng)損傷

  包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經病(格林巴利綜合征,Guillain-Barre syndrome)。

  肌炎和橫紋肌溶解綜合征

  在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎功能衰竭,CK升高。


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