若水源或食物被污染，同飲一源之水或同食一源之食的人有可能發(fā)生爆發(fā)流行，不分年齡大小均可發(fā)病，若母親患傷寒也可通過接觸傳染給新生兒。2歲以下患病較少，夏秋兩季發(fā)病多。

　　傷寒桿菌由口進(jìn)入消化道，侵犯小腸粘膜的淋巴組織，在淋巴結(jié)內(nèi)繁殖增多，再進(jìn)入血液引起發(fā)燒、困倦、頭痛、全身不適及惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，此時(shí)稱菌血癥期，如做血培養(yǎng)，可見傷寒桿菌生長(zhǎng)。細(xì)菌隨血流帶到各個(gè)臟器，但主要病變?cè)谀c道。發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達(dá)到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。

　　腸出血為比較常見的并發(fā)癥，成人病例并發(fā)者較小兒多，小兒多見于5歲以上的兒童。出血時(shí)間大都見于病程第2~3周，有腹瀉時(shí)出血機(jī)會(huì)增多。于出血前一日可出現(xiàn)脈搏增快、病人常辦腹痛，出血量從潛血到大量不等。血量過多的病人面色蒼白、氣急、脈快、血壓下降，出現(xiàn)休克。

　　發(fā)生腸穿孔時(shí)病情危重，多發(fā)生在病程第3周，年齡越小，并發(fā)腸穿孔者越少。穿孔前多有腹痛、嘔吐、高度腹脹或腸出血。穿孔時(shí)腹部劇痛，右下腹有觸痛和肌緊張。病人一般情況急劇惡化，體溫下降，又迅速上升，脈搏增快，煩躁不安，神志不清，如不緊急正確處理，可有生命危險(xiǎn)，所以，萬一患了腸傷寒，要在病程第3周預(yù)防和腸穿孔這兩個(gè)危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　參考藥方: 青蒿15(后下) 黃芩12 廣藿香15 葛根18 佩蘭12 滑石20 金銀花20 連翹15 薏苡仁20 法夏12

　　[加減]：

　　①頭痛：加菊花15 鉤藤15 ;高熱加梔子12 竹葉15

　　②腹脹、腹痛：加柴胡10 厚樸18 白芍10

　　③嘔惡者加竹茹15 白豆蔻8(后下)

　　④出現(xiàn)便血：加丹皮15 水牛角25(先煎) 生地10