1997年一1999年我們對10例COPDII型呼吸衰竭患者采用小潮氣量加呼吸氣末正壓(PEEP)機械通氣治療。所有患者經常規吸氧及藥物治療效果不佳，有嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥，即給予氣管插管行機械通氣治療。監測上機前及上機后2小時、1、2、3天的動脈血氣分析改善顯著，P<0.01。我們發現，采用小潮氣量(6一8ml/kg)機械通氣后，二氧化碳的下降較理想，并未產生難以糾正的二氧化碳潴留；同時，所有患者均加用呼氣末正壓(PEEP)，水平為3-5m1 H20之間，以對抗患者本身存在的內源性呼氣末正壓(PEEPi)。我們認為，對于COPD II型呼吸衰竭患者采用小潮氣量機械通氣加PEEP方式治療效果肯定，可以有效降低動脈血二氧化碳分壓，提高血氧分壓，糾正急性呼吸衰竭，同時，小潮氣量機械通氣更易于撤機，且能避免大潮氣量帶來的堿中毒、氣壓傷等副作用。采用適當的PEEP可以有效地改善氧合，提高血氧分壓。