【病因】產(chǎn)后感染性肺炎系通過下列途徑致病。 　　１．呼吸道途徑　接觸嬰兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺；也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。 　　２．醫(yī)源性傳播　由于醫(yī)用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴(yán)格，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過長等引起肺炎；病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤等均易引起嬰兒肺部感染；廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生念珠菌肺炎；早產(chǎn)兒及顱腦疾病患兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或闕如，易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。常見病原體為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白菌、假單胞菌、表皮葡萄球菌等細(xì)菌；或合胞病毒、腺病毒等病毒；或卡氏肺囊蟲、支原體等其他致病原。 　　【臨床表現(xiàn)】 起病可先有（或無）上呼吸道感染癥狀。患兒常出現(xiàn)呼吸急促、鼻扇、發(fā)紺、吐沫、吸氣性三凹征、發(fā)熱或低體溫等。肺部體征早期常不典型，嚴(yán)重時(shí)在脊柱兩旁仔細(xì)檢查可聞及細(xì)濕啰音。金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿胸、膿氣胸，Ｘ線檢查可見肺大皰。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)喘息，肺部可聞哮鳴音。應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、熒光抗體和血清抗體（ＩｇＭ、ＩｇＧ）檢查進(jìn)行診斷。 　　【治療】 　　除一般護(hù)理外，重點(diǎn)是加強(qiáng)呼吸道管理、供氧、應(yīng)用抗生素和對(duì)癥支持療法等。 　　１．呼吸道管理　反復(fù)吸凈口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢；霧化吸入，體位引流，定期翻身、拍背有利于痰液排出。 　　２．供氧　有低氧血癥時(shí)可根據(jù)病情和血氧監(jiān)測情況采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等方法供氧；重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可給以正壓通氣治療。 　　３．抗生素療法　應(yīng)針對(duì)病原選用抗生素，金黃色葡萄球菌肺炎可用耐酶青霉素、第１代頭孢菌素或丁胺卡那霉素；革蘭陰性菌或綠膿桿菌對(duì)一般抗生素耐藥者可用第３代頭孢菌素；Ｂ族溶血性鏈球菌肺炎選用氨芐青霉素與青霉素治療，３ｄ后用大劑量青霉素，療程１０～１４ｄ；李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素；單純皰疹肺炎可用阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷；呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑霧化吸入３～７ｄ；厭氧菌感染首選滅滴靈靜脈滴注；衣原體肺炎可用紅霉素，劑量為每日５０ｍｇ／ｋｇ，共２～３周。 　　４．對(duì)癥及支持療法　如積極糾正低體溫、循環(huán)障礙和體液酸堿平衡紊亂等；保證供給充分營養(yǎng)和增強(qiáng)免疫功能，輸給血漿、白蛋白和免疫球蛋白等。