(一)發(fā)病原因

　　發(fā)病原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、工業(yè)化、城市化、室內(nèi)裝修、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。

　　1、過(guò)敏原：

　　引起感染的病原體及其毒素：

　　主要和呼吸道感染相關(guān)。

　　主要病原體：呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。

　　其它：扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒等局部感染。

　　吸入物：

　　通常自呼吸道吸入，所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān)，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失。

　　主要過(guò)敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等。

　　食物：

　　以嬰兒期為常見(jiàn)，4～5歲以后逐漸減少。

　　主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、香料等。

　　2、非特異性刺激物質(zhì)：

　　非抗原性物質(zhì)如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等。

　　機(jī)制：可刺激支氣管粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。

　　3、氣候：

　　氣溫突然變冷或氣壓降低易激發(fā)哮喘發(fā)作。

　　4、藥物：

　　(1)作用于心臟的藥物

　　心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。

　　(2)阿斯匹林及類(lèi)似的解熱鎮(zhèn)痛藥：

　　可造成所謂內(nèi)源性哮喘，常隨年齡增長(zhǎng)而減少，青春期后發(fā)病見(jiàn)少。

　　同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱(chēng)為阿斯匹林三聯(lián)癥。

　　可能機(jī)理：抑制前列腺素合成，導(dǎo)致cAMP含量減少，釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘。

　　(3)噴霧吸：如色甘酸鈉、痰易凈等刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣。

　　(4)其它：如碘油造影，磺胺藥過(guò)敏。

　　5、精神因素：

　　大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。

　　機(jī)制：情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)，伴有迷走神經(jīng)興奮。

　　6、遺傳因素：

　　患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史，患病率較一般群體為高。

　　7、運(yùn)動(dòng)：

　　激烈運(yùn)動(dòng)后，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA)，多見(jiàn)于較大兒童。