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小兒類風濕的輔助檢查


日期: 2006 - 05 - 24   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

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     實驗室檢查
  活動期間大都有中等度貧血,白細胞總數高低不一,多數增高或正常,尤其是全身型,最高可達6~7萬/立方毫米,甚至出現類白血病反應。血沉明顯增快,C反應蛋白多數為陽性,粘蛋白測定增高,抗鏈球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙種球蛋白增多,而白蛋白大都減少。
  免疫蛋白電泳法顯示IgG、IgA及IgM增多。抗核抗體陽性。
  類風濕因子試驗 如前所述,患者血清中的類風濕因子只能與變性的IgG發生反應。一般將IgG吸附到乳膠或致敏的羊紅細胞上,才能使IgG,結構發生這種變化,利用這種原理測定類風濕因子的方法有二,①致敏羊紅細胞凝集反應。②類風濕乳膠凝集試驗。成人慢性類風濕關節炎時陽性率較高,可達80%,而小兒的陽性率則較低,約10~20%。 但在其他結締組織病如系統性紅斑狼瘡及硬皮病等類風濕因子試驗亦可阻性。故陽性者應結合臨床方可診斷,陰性亦不能排除本病。
  X線檢查
  一般先見關節附近的軟組織腫脹,關節間隙變窄,骨端關節面毛糙不齊,關節面下可有小囊狀透光區(小兒多發生在晚期),最后兩骨關節發生骨性融合以至關節間隙消失。骨質普遍稀疏,尤以病變骨端為顯著。此外還可見骨膜反應及關節半脫位等。


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