急性風(fēng)濕熱的病程常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般為2～5周。其病程經(jīng)過可分為四型：

    (1)單純急性經(jīng)過：人體抵抗力好，同時配合有效治療，初發(fā)的風(fēng)濕熱可得到及時控制，不復(fù)發(fā)也不遺留心瓣膜病變。

    (2)反復(fù)發(fā)作經(jīng)過：病情反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，繼而進入非活動期，以后又復(fù)發(fā)。其時心臟病變逐漸加重。

    (3)急性暴發(fā)經(jīng)過：人體抵抗力差或致病因素強，患者表現(xiàn)為高熱、嚴重心肌炎和心功能不全等。多見于兒童，預(yù)后嚴重。

    (4)潛伏經(jīng)過：風(fēng)濕熱癥狀不明顯而呈隱襲性進行，逐漸形成心瓣膜病。

    急性風(fēng)濕熱有反復(fù)發(fā)作的傾向，其預(yù)后良差，與是否得到及時合理的治療，是否采用預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施有密切關(guān)系。初次發(fā)作，如經(jīng)積極治療及病后堅持采用有效的預(yù)防措施，常可防止病變繼續(xù)發(fā)展而得到痊愈。患有嚴重心臟炎者，預(yù)后較差。如風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，心臟損害逐步加重，可發(fā)展成為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。