紅斑皮疹　呈多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周、指端水腫性紅斑為SLE特征表現。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等。有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或輕微瘙癢，在身體多個部位都能發生。光敏感，約有1/3病人一遇陽光即出現面部發紅或出現陽光過敏性皮疹。

　　發熱　高熱、中等熱、低熱等均可出現，高熱者稽留熱為多;長期發熱者，呈不規則熱，或高熱低熱交替出現。

　　粘膜潰瘍和脫發　粘膜損害，累及口唇、舌、頰等，出現無痛性粘膜潰瘍;頭發失去光澤、干燥、易斷、稀疏，稱為“狼瘡發”。

　　雷諾現象　兩手足對稱地按發白、紫紺、潮紅順序相繼出現，由寒冷誘發，多在冬天出現。

　　關節炎　常為關節痛及肌肉疼痛，呈游走性、對稱性。關節痛可于發病前數年出現，關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等。

　　血管炎　雙手雙足可出現大片瘀點。指端、趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，伴劇痛。雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑等。

　　心臟損害　患者可伴有心包炎、心肌炎、心內膜炎，偶有心衰。可有胸悶、胸痛、氣短、心悸等。

　　肺損害　咳嗽、氣急，一般無痰，可能發熱，肺損害嚴重者甚至出現呼吸衰竭。肺損害病人容易反復繼發感染而加重病情，合并阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、呼吸衰竭、肺性腦病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。

　　腎臟損害　為較早而常見，是最重要的內臟損害，也是系統性紅斑狼瘡致死的主因。臨床可見有各種腎炎的表現。早期尿中可發現蛋白、紅細胞、白細胞，少數病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎常以輕微血尿為主。部分急性狼瘡性腎小球腎炎則尿中蛋白、白細胞、紅細胞較多，并伴有水腫、高血壓、氮質血癥等。后期腎功能損害可出現腎病綜合征，表現為尿中大量蛋白、浮腫、低蛋白血癥或出現尿毒癥，嚴重者可出現腎功能衰竭而致死亡。

　　腦損害　可引起各種精神障礙，如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等;頭痛和偏頭痛是較早出現的癥狀，狼瘡性腦炎、狼瘡性腦膜炎患者可有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇樣抽搐、昏迷、驚厥，可引起偏癱、截癱等。

　　眼部病變　視覺障礙。

　　月經不調。

　　盤狀紅斑狼瘡 臨床表現

　　皮疹好發于暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側、手背、指(趾)背、足跟等處。初起為一個或數個小圓形的紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大呈圓形或不規則形的斑塊，疹色淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，上覆鱗屑，剝去鱗屑下面有鱗狀角質栓，皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。 20%～25%的患者可發生口腔損害，下唇、齒齦及頰粘膜較易受累。唇部受損時以下唇多見，常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫發。本病日曬或勞累可加重。一般無全身癥狀，少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過，很少自動消退，偶有繼發癌變，有5%的盤狀紅斑狼瘡可轉為系統性紅斑狼瘡。