系統性硬皮病出現腎臟損害是一種不良的征光。腎臟損害可分為急進性和慢性兩種類型。急進性腎臟損害常突然出現嚴重高血壓伴急性腎功能衰竭，這種"腎危相"是系統性硬皮病的主要死亡原因；慢性腎損害多在發病3~5年后出現，開始表現為繼續性蛋白尿，漸漸發展為持續性蛋白尿、鏡下血尿、高血壓和氮質血癥。