泌尿道感染是小兒常見病，包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等。可發(fā)生于小兒的任何年齡，以新生兒、嬰兒發(fā)病率最高。小兒泌尿系感染時癥狀可不典型，容易漏診而延誤治療，臨床常見的表現(xiàn)有發(fā)熱、尿頻、排尿時哭鬧等。

　　小兒發(fā)生尿感的原因

　　(1)生理特點(diǎn)

　　因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛(wèi)能力差，易引起上行感染。小嬰兒機(jī)體抗菌能力差，易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。

　　(2)先天畸形及尿路梗阻

　　前者較成人多見如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。

　　(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡稱尿返流)

　　嬰幼兒期常見。國外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流。專家介紹，在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時，膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉，尿液不能返流。在嬰幼兒時期，由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短，很多小兒排尿時關(guān)閉不完全而致返流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。

　　尿返流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發(fā)生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長而消失，但重度返流多需手術(shù)矯治。因此，對泌尿系感染患兒查明有無返流對明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。