肛裂的發(fā)病學(xué)說(shuō)有以下幾種：
(1) 解剖上的缺陷學(xué)說(shuō)：肛裂多發(fā)生于肛門后位，主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成“Y”形薄弱區(qū)，恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時(shí)，干燥的糞便對(duì)肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大，又因肛管之后中線血運(yùn)差，彈力較少，故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
(2) 感染學(xué)說(shuō)：肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等，容易被干硬的糞團(tuán)下移時(shí)所損傷，使局部產(chǎn)生感染和炎癥，或?qū)е赂叵僮枞摚瑵⑵坪笮纬?a target=_blank>肛裂，由于局部炎癥刺激，括約肌痙攣，血液供應(yīng)不足，傷口久不愈合，形成慢性潰瘍。
(3) 括約肌痙攣學(xué)說(shuō)：肛門外括約肌皮下部由于病理性因素，纖維化而失去柔軟的特性，在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區(qū)下端形成無(wú)彈性的橫閘，當(dāng)干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí)，此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口，裂口久不愈合形成慢性潰瘍。
(4) 外傷學(xué)說(shuō)——肛門狹小學(xué)說(shuō)：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí)，易引起肛管撕裂，尤其是肛門先天性發(fā)育不良者，更易受到損傷。
以上幾種學(xué)說(shuō)的共同特點(diǎn)是與排出干硬糞便有關(guān)，又與局部解剖結(jié)構(gòu)有明顯的因果關(guān)系。可以說(shuō)肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結(jié)果。
你認(rèn)為禽流感在未來(lái)5年內(nèi)會(huì)爆發(fā)嗎？點(diǎn)此投票
了解更多信息，請(qǐng)撥打電話010-67214902或訪問(wèn)北京京仁醫(yī)院 |
