l 術(shù)前護(hù)理

    ① 應(yīng)熱情接待入院患者，向他們介紹病室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度，使他們盡快熟悉住院環(huán)境、進(jìn)入病人角色。

    ② 有的病人感到羞怯不好意思，此時(shí)護(hù)士應(yīng)給患者講述有關(guān)的知識(shí)，使患者能正確對(duì)待疾病。

    ③ 指導(dǎo)患者進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化、無(wú)辛辣刺激性的食物。

    ④ 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，作好各種術(shù)前準(zhǔn)備工作。清潔灌腸時(shí)，護(hù)士應(yīng)向病人解釋清楚目的、意義及要求病人如何配合等。操作時(shí)，再處置室內(nèi)進(jìn)行，予以適當(dāng)遮擋，注意操作輕巧，用石蠟油潤(rùn)滑肛管，可與病人交談，分散病人的注意力，以減輕因插管而引起的疼痛。

    ⑤ 患者感到焦慮、恐懼，主要是由于害怕疼痛。有的因?yàn)橐郧笆中g(shù)治療失敗，或者擔(dān)心手術(shù)是否順利，害怕不能一次成功。護(hù)士要關(guān)心體貼病人，多和病人交談，鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題，樂(lè)解焦慮恐懼的原因，然后有針對(duì)性進(jìn)行解釋和積極的疏導(dǎo)，千方百計(jì)地消除病人的顧慮，使病人情緒安定。

    ⑥組織同類(lèi)手術(shù)病人交流信息，使其心理上有準(zhǔn)備。介紹手術(shù)病人的情況、手術(shù)過(guò)程及護(hù)理措施，增加病人的安全感，使他們放心地接受手術(shù)。

    l 術(shù)中護(hù)理

    ① 應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真作好查對(duì)制度，熱情接待手術(shù)病人，讓病人感到滿意放心、有安全感，消除緊張情緒。

    ②--注意觀察病人的情緒變化，隨時(shí)給以安慰、鼓勵(lì)，并指導(dǎo)病人配合手術(shù)。

    ③--要熟練地配合醫(yī)生手術(shù)，使手術(shù)時(shí)間縮短，以減少病人痛苦。

    ④--不要高聲喧嘩，也不要竊竊私語(yǔ)，避免對(duì)病人的一切不良刺激。

    l 術(shù)后護(hù)理

    ① 及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，注意用藥后的反應(yīng)。告訴病人手術(shù)成功，使其心情愉快，積極地配合恢復(fù)期 的治療。

    ② 囑患者臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者，聽(tīng)說(shuō)術(shù)后要側(cè)臥不動(dòng)，她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng)，經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)，才知道是由于害怕翻身活動(dòng)會(huì)引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過(guò)耐心解釋，說(shuō)明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會(huì)影響傷口，患者消除了心理負(fù)擔(dān)，更換正確的睡姿后感到較舒適。

    ③ 術(shù)后疼痛：手術(shù)后，隨著麻醉作用的消退，一般都會(huì)感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應(yīng)多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。

    ④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應(yīng)通知醫(yī)生，采取止血措施。有的病人對(duì)傷口出血感到驚慌，此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo)，使病人平靜。

    ⑤ 術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見(jiàn)于精神緊張的男性患者，因此，護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松，出手術(shù)室后就馬上鼓勵(lì)患者盡量多喝水，用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力，使病人精神輕松，體位舒適，讓病人喝熱飲料，聽(tīng)流水聲，用溫水沖洗會(huì)陰，采用針刺中極、曲池、三陰交，輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無(wú)效時(shí)，應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。對(duì)女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢(shì)，以免尿液 污染傷口。

    ⑥ 飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物，然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物，以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情，說(shuō)明進(jìn)食的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，以利于傷口恢復(fù)。

    ⑦ 幫助病人度過(guò)大便關(guān)，盡可能減少病人的痛苦。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕松，養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。此外，護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時(shí)清洗傷口，并用1：2000的高錳酸鉀液坐浴，然后及時(shí)換藥。換藥時(shí)，應(yīng)注意操作輕巧，分散病人的注意力，盡量減輕換藥時(shí)傷口疼痛。

    ⑧ 當(dāng)傷口痊愈出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告訴患者注意肛門(mén)部的清潔衛(wèi)生，進(jìn)食適宜的食物，保持大便通暢。