www.sxshitongyiqi.cn

         大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，占我國惡性腫瘤死亡率的第 5 位，最近 20 年來大腸癌的發病率增加了 2 倍，根治手術后約 50% 患者 5 年內出現局部復發或遠處轉移，這成為影響治療效果和死亡率的主要因素之一。如何提高結直腸癌手術和綜合治療的效果，研究結直腸癌預后及其影響因素，正越來越受到國內外學者的重視。結直腸癌預后與多種因素有關，涉及到腫瘤的生物學特性，早期的診斷與分期，治療方式等因素。現將近年的研究進展綜述如下： 1 Dukes 分期與預后自 Lock-hart-Mummery 于 1926 年第一次提出直腸癌分期與預后的關系，以及 Guthber-Duckes 于 1929 年建立了直腸癌組織病理學分期系統以來，其內容雖經國內外學者及組織作了補充和改良，但直至目前，結直腸癌的分期仍以 Duckes 分期法最為通用，是國際上最權威的分期法之一。 Duckes 理論揭示了結直腸癌主要是繞腸壁環形浸潤生長及其淋巴轉移途徑，反映了癌腫的生物學行為，是精確地反映疾病的程度，選擇治療方案、評估預后的標準。多數資料表明，結直腸癌 A 、 B 、 C 期的 5 年期生存率分別為 60% ～ 90% ， 40% ～ 50% ， 20% ～ 35% 。手術切除侵犯肌層以下的 5 年生存率為 80% ～ 90% ，無淋巴結轉移的 5 年生存率為 60% ～ 90%