慢性骨髓炎治療比較困難，而且病因復(fù)雜，無(wú)論哪種原因?qū)е碌模委煷思膊《挤浅＜郑驗(yàn)槿梭w骨頭和軟組織皮膚等不同，細(xì)菌如果感染到骨頭里后，藥物很難滲透到骨頭里面，通過(guò)機(jī)械的手法擠壓排膿等方法又不行，骨頭太硬，不像軟組織，一擠膿就出來(lái)了。所以，骨髓炎一旦得上，真是非常非常的討厭。探討一下治療的方法，也許對(duì)患者朋友們有一定幫助。
第一種，就是非常傳統(tǒng)的清創(chuàng)后換藥，把骨皮質(zhì)打開(kāi)，用油填塞，效果不肯定，治療周期長(zhǎng)，稱(chēng)為Orr手術(shù)，換藥就知道了，非常的臭，讓人不愉快。
第二種，清創(chuàng)后，在傷口里放置兩個(gè)管子，一個(gè)往進(jìn)滴藥水，一個(gè)往出流水，這稱(chēng)為滴注引流法，需要滴很長(zhǎng)時(shí)間，管子很不好要處理，容易堵塞或者脫管，效果也不肯定。
第三種，清創(chuàng)后，用局部肌肉填塞的方法，主要用于治療跟骨骨髓炎，效果不錯(cuò)，其道理是利用肌肉血供豐富，含氧量多，并且能夠不留死腔，所以能夠治愈。但是，這種方法和前兩種一樣，都不能解決清創(chuàng)后造成的骨缺損的問(wèn)題，所以，在長(zhǎng)骨干的地方這樣做，容易造成骨折。
第四種，清創(chuàng)后，用含有抗生素的人工骨或者含有抗生素和BMP的人工骨填塞空腔，目的一個(gè)是抗生素緩慢釋放，殺死細(xì)菌，治愈炎癥，二是人工骨能夠通過(guò)成骨填塞空腔。有成功可能，但是，因?yàn)楹股睾虰MP(骨形態(tài)發(fā)生蛋白)，所以排異非常強(qiáng)，傷口老滲水出來(lái)，搞不清是骨髓炎滲水還是排異滲水，搞得醫(yī)生心理直打小鼓。
第五種，那就是，徹底把炎癥段整體拿掉，然后通過(guò)骨延長(zhǎng)或者顯微腓骨移植到方法修復(fù)骨缺損，可以徹底根治。這種方法適應(yīng)于外傷性骨不連者，而且對(duì)干骺端的感染處理有點(diǎn)困難，有時(shí)需要犧牲關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷比較大，不過(guò)，在以上所有方法中，這是效果最好的一種。 |
