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骨關節感染癥,骨髓炎的發病率最高。有時與骨腫瘤性疾病鑒別困難。原發性血源性骨髓炎,急性發病,在短時間內波及骨的全體,臨床上全身體溫增高,高熱、血沉增高、白細胞增加、CPR(+),局部腫脹、發紅、發熱、及局部疼痛,這是典型的急性血源性骨髓炎的特征及臨床過程,診斷并不困難。但在近年來,這種典型的骨髓炎越來越少,起病方式從一開始就呈現亞急性及慢性起病及臨床過程;沒有全身的,局部的強烈的炎癥反應;X線上也呈現局限性骨病灶,這種 癥例在不斷增加,這種癥例與骨腫瘤的鑒別診斷成為問題。除上述的骨髓炎以外,自古以來,眾所周知,作為骨髓炎,在X線上以局限性病灶出現的是Brodie骨膿腫和Gavre型硬化性骨髓炎,這種癥例常須與骨腫瘤相鑒別。一般來講,把骨髓炎誤診為骨腫瘤招致重大嚴重后果的少,如果把骨腫瘤誤診為骨髓炎,就會增加生命危險,后果嚴重。這意味著兩者的鑒別是非常重要的。 |
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