骨刺，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)骨贅、骨質(zhì)增生。隨著臨床診斷技術(shù)日臻完善，被診斷為骨質(zhì)增生的病人越來(lái)越多。凡腰腿痛病人就醫(yī)，一些醫(yī)生總推斷說(shuō)：你腰腿痛看來(lái)是長(zhǎng)了“骨刺”，拍個(gè)片子看看吧!一查，果然如是。骨刺，骨上長(zhǎng)刺!聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的，“醫(yī)生，我才50多歲，怎么會(huì)生骨刺呢?”“大大，聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠嗎?”被確診長(zhǎng)骨刺的患者，無(wú)不憂(yōu)心忡忡，愁眉不展;醫(yī)生也都認(rèn)為問(wèn)題棘手，愛(ài)莫能助，這無(wú)形中增加了患者對(duì)骨刺的恐懼感，模糊了人們對(duì)骨刺公正的認(rèn)識(shí)。為此，筆備感覺(jué)很有必要為骨刺正名，這是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺是一種保護(hù)性反應(yīng)。
人體的關(guān)節(jié)是骨與骨的結(jié)合部，骨端覆蓋著厚實(shí)而光滑的軟骨，即關(guān)節(jié)軟骨。人的所有組織都會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“老化”，關(guān)節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎(chǔ)上，加上長(zhǎng)期勞累的刺激，逐漸出現(xiàn)變性，彈性減低，關(guān)節(jié)磨損，承重能力明顯下降，有時(shí)還會(huì)發(fā)生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說(shuō)的“骨刺”，這種局部的增生對(duì)增強(qiáng)骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用， 骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象，是人體的—種保護(hù)性生理反應(yīng)，每個(gè)人都難以避免，區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些，有的出現(xiàn)得較晚些，—般40歲以后，腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動(dòng)多、負(fù)最大的關(guān)節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生，腰椎及下臟關(guān)節(jié)承重大，故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。
骨刺——人體的這種保保護(hù)性反應(yīng)，還體現(xiàn)在對(duì)外傷的處處置上，當(dāng)腰椎骨折、急性腰扭傷后，常會(huì)生成骨刺，這種性質(zhì)的骨刺對(duì)機(jī)體也是有有益的，不少人在腰部急性扭傷后，疼痛難忍，去拍片，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，而當(dāng)半年或一年后腰痛消失了，再去拍片時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用，使關(guān)節(jié)避免了過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)，也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后，或是腰椎化膿性炎癥后，椎體增生像“天橋” 一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩(wěn)定。
由此可見(jiàn)，骨刺屬于機(jī)體的自衛(wèi)性反應(yīng)，就像細(xì)菌感染后的機(jī)體會(huì)發(fā)熱、白細(xì)胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jī)、
但是，長(zhǎng)了骨刺，關(guān)節(jié)疼痛，這總不是好事吧?這種認(rèn)識(shí)也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都?xì)w咎于骨刺，這是不公平的，其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號(hào)。
骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織，也就是說(shuō)，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長(zhǎng)”亦不會(huì)使人有疼痛感，因此，骨科醫(yī)生給病人做椎體手術(shù)時(shí)，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無(wú)大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會(huì)壓迫神經(jīng)，引起疼痛，因?yàn)檠底倒茌^寬，神經(jīng)根孔較大，有人測(cè)量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。
腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕，大多也不會(huì)引起腰痛，據(jù)統(tǒng)計(jì)，20歲以前只有 1%的人腰痛，35—39歲增加至10%，以后每5年增加 l%，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15%，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3%。其實(shí)，這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。
腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎?也不見(jiàn)得。許多運(yùn)動(dòng)員腰椎增生明顯，不但無(wú)腰痛，還能在競(jìng)賽場(chǎng)上創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，醫(yī)生認(rèn)為，這是因?yàn)樽刁w骨質(zhì)增生恰似長(zhǎng)了幾個(gè)爪，增加了椎體的穩(wěn)定性，有利于防止椎間盤(pán)突出。
難道說(shuō)長(zhǎng)了骨刺全是好事，沒(méi)有任何不良作用?任何事情都是相對(duì)的，骨刺也是如此。我們當(dāng)然也不可忽視。 |
