手的掌面腱鞘炎多是由于深部刺傷感染后引起的疾病，也可能是由附近組織感染蔓延而引起的。致病菌一般為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染比較少見。
由于感染發生在腱鞘內，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，病人整夜不能入睡，多同時有全身癥狀�；撔噪烨恃兹绮患皶r切開引流或減壓，鞘內膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發生壞煞費苦心，患指功能喪失。炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。
應早期切開引流，切開時上臂用氣囊止血帶。切開引流前1h，給予大劑量抗生素。在手指側面作縱形切口，在直視下切開整個腱鞘，清除膿液。任何情況下，均不應在掌面正中作切口。尺側滑囊炎可沿小魚際橈側切開，橈側滑囊炎沿大魚際尺側緣切開，腱鞘和滑囊內不放引流，乳膠片可置于皮下組織層。
術后處理：
1.將患者手固定在功能位置，以懸帶吊起。睡臥時手部墊高。
2.每次換藥前用溫熱無菌液體浸泡。
3.給予適當的抗生素。
4.感染控制后，立即開始練習自動或被動活動，以防指關節強直。腱鞘炎切開引流后，早期活動可減少肌腱粘連，理療可促進功能恢復。
5.如引流暢通，但傷口久不愈合，應檢查有無骨或關節感染，或肌腱壞死。必要時作X線攝片檢查。 |
