大家都知道，長(zhǎng)時(shí)間彎腰、伏案工作或者開(kāi)車勞累之后，有時(shí)候會(huì)突然出現(xiàn)腰背部疼痛，很多人都認(rèn)為小事，忍忍就過(guò)去了，沒(méi)有到醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)的診斷及治療。漸漸的，隨著人們年齡的變老，或多或少會(huì)出現(xiàn)慢性腰痛。在日常生活和門急診中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一個(gè)問(wèn)題：腰痛怎么辦?

　　1、首先還是要預(yù)防，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間熬夜上網(wǎng)或者長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車。要經(jīng)常參加戶外活動(dòng)和體育鍛煉。學(xué)生上課只上45分鐘，是非常科學(xué)的，就是要讓學(xué)生全身休息。

　　2、如果出現(xiàn)急性腰背部疼痛，首先就是臥床休息。臨床中，很多人都不重視臥床休息，感覺(jué)只有吃藥、輸液才是真正的治療，這需要觀念的改變。同時(shí)口服消炎止痛藥物(比如散利痛、芬必得、戴芬)以及西樂(lè)葆等，促進(jìn)炎癥消退，緩解肌肉痙攣，改善疼痛。有些患者害怕服用止痛藥物，總是覺(jué)得“止痛藥物”是一種讓人害怕的藥物，就跟“毒品”一樣，其實(shí)這是認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。目前常用的消炎止痛藥物主要是非甾體類藥物和COX2藥物，非甾體類藥物主要副作用是消化道潰瘍。這兩類藥物都沒(méi)有成癮性。臥床休息+止痛藥物是早期急性痛最好的處理方法。

　　3、如果經(jīng)過(guò)上述2-3天治療后疼痛無(wú)好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)下肢麻木、下肢的放射痛，那么你應(yīng)該到醫(yī)院骨科就診，那么做什么檢查呢?腰椎正側(cè)位X片和腰椎MRI這兩項(xiàng)。X片可以了解腰椎的骨性結(jié)構(gòu)，而腰椎MRI可以觀察椎間盤突出節(jié)段和程度，還可以了解椎管內(nèi)是否有腫瘤、椎體是否有轉(zhuǎn)移性腫瘤或者感染等。很多患者覺(jué)得做磁共振需要預(yù)約，比較麻煩，要求做CT。其實(shí)這都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，臨床工作中，單純一張CT而造成的漏診的病例實(shí)在太多了，尤其是漏診腫瘤，都有血的教訓(xùn)。

　　4、如果腰椎MRI做出來(lái)后椎間盤突出不嚴(yán)重，那么可以保守治療。在臥床休息和服用消炎止痛藥物的前提下，可以予以激素抗炎、甘露醇脫水等治療，也可以輕重量的間斷性牽引(一般情況10-12kg)。如果突出嚴(yán)重，那么應(yīng)該考慮手術(shù)治療。如果是腫瘤，那么是手術(shù)還是化療、放療要根據(jù)腫瘤性質(zhì)結(jié)果來(lái)定。

　　5、臨床中經(jīng)常會(huì)遇到這樣一個(gè)治療方法--“小針刀”。我僅代表我自己的觀點(diǎn)，我不建議做“小針刀”，沒(méi)有任何意義，反而是損傷腰背肌。