強直性脊柱炎早期癥狀不是特別明顯，有的病人在早期可表現出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多數并不放在心上，所以導致很多人錯過了治療的最佳時期，嚴重者導致終身殘廢。所以及時發現患有強直性脊柱炎并及時接受治療是刻不容緩的。

　　腰痛、腰僵，是強直性脊柱炎最常見的癥狀;還有單側或雙側坐骨神經痛，脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限;經常膝關節或踝關節反復出現腫痛，有關節積液;經常性的有跟骨結節腫痛或足跟痛;反復發作的虹膜炎;出現一些不明原因的呼吸道癥狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限;雙側臀部及髖關節疼痛;經常性突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹，有時甚至出現活動功能障礙;隨著病情進一步發展，隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感，夜間較重，影響睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活動以減輕疼痛。

　　有些患者只在勞累后發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現為腰骶部疼痛突然發作，疼痛劇烈不能活動，或伴發熱，似機械性腰痛或急性炎癥，臥床休息數日后，疼痛可緩解或消失，這種情況可反復出現，有逐漸加重的趨勢。