由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

　　診斷咳嗽變異性哮喘：

　　(一) 咳嗽反復發作持續1個月以上，以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動后加重;

　　(二) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;

　　(三) 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史，過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高;

　　(四) 氣道反應性增高;

　　(五) 抗生素或對癥治療2周以上無效，而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效;

　　(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

　　許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病，氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。