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精神分裂癥的鑒別診斷


日期: 2014 - 03 - 19   作者:   來源:   責編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要: 精神分裂癥是一種心理疾病,同時也可以說成是一種精神科的疾病,那么對于這樣的疾病,我們在臨床上的有一些其他疾病,跟精神分裂癥有著比較相似的狀況,那么要怎么區(qū)分呢?

   精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病,多青壯年發(fā)病,進而影響行為及情感。

  1、神經(jīng)衰弱

  部分精神分裂癥病人,特別是以陰性癥狀為早期表現(xiàn)者,早期可出現(xiàn)無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等 類似神經(jīng)衰弱癥狀。但神經(jīng)衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應強烈,積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時雖可有自知力,但不完整,沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。若仔細追溯病史,詳細了解病情,則可發(fā)現(xiàn)這些病人有興趣減少、情感 遲鈍、行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。

  2、強迫性神經(jīng)癥

  部分精神分裂癥的早期階段以強迫狀態(tài)為主,此時需要與強迫性神經(jīng)癥鑒別。精神分裂癥強迫狀態(tài)具有內(nèi)容離奇、荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態(tài)的愿望不強烈,為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經(jīng)癥不同。隨著病程的進展,情感反應日趨平淡,并在強迫性癥狀的背景上,逐漸出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀。

  3、抑郁

  精神分裂癥早期癥狀中,按Hafner的資料,慢性起病的精神分裂癥中,抑郁情緒的累計患病率可高達80%,需要引起臨床的重視,以期早期發(fā)現(xiàn),避免漏診,或診斷為神經(jīng)衰弱。

  4、躁狂癥

  躁狂發(fā)作表現(xiàn)興奮躁動的精神分裂癥病人,外觀上可以與躁狂病人相似,兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂癥病人的情感活躍、生動、有感染力,情感表現(xiàn),不論喜怒哀樂,均與思維內(nèi)容相一致,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合,保留著與人情感上的交往。精神分裂癥病人雖然活動增多,但病人與環(huán)境接觸不好,情感變化與環(huán)境也不配合,且動作較單調(diào)刻板。


 ·  精神分裂癥的主要診斷方法
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