尿道損傷是一種常見的泌尿系統(tǒng)損傷,這種情況一般多發(fā)生于男性且青壯年男性居多,尤其是較固定的球部。男性尿道主演由尿生殖膈分為前尿道及后尿道。尿道損傷這種情況如不及時(shí)處理或者處理不當(dāng),極易形成尿道感染、尿道狹窄、尿道梗阻及男性性功能障礙等疾病。因此,我們要加以重視。那么,尿道損傷的診斷方法有哪些?以下為大家詳細(xì)介紹。
1.依據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)有會(huì)陰部外傷、骨盆骨折、尿道內(nèi)器械檢查出現(xiàn)血尿、尿道外口滴血、尿潴留、尿外滲等表現(xiàn),首先應(yīng)考慮尿道損傷。
2.直腸指診是后尿道損傷必不可少的一項(xiàng)重要檢查,應(yīng)作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目。
前尿道損傷直腸指診正常。后尿道斷裂,可觸及前列腺向上移位,有波動(dòng)感。有時(shí)可觸及骨折斷端,尿生殖隔上尿外滲時(shí)可于直腸前壁觸及波動(dòng)性包塊。
3.導(dǎo)尿檢查可疑尿道損傷的患者均應(yīng)試行導(dǎo)尿。對(duì)于尿道挫傷、輕度裂傷的多可成功導(dǎo)尿。尿道斷裂者,導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱在損傷處受阻。插入血腫中或尿道周圍組織而引流出鮮血。導(dǎo)尿檢查時(shí)需注意以下幾點(diǎn):①選用較軟的導(dǎo)尿管緩慢插入;②盡量避免使用金屬導(dǎo)尿管,防止加重尿道損傷或形成假道;③“一進(jìn)勿出”,一旦導(dǎo)尿成功,應(yīng)固定好導(dǎo)尿管、留置、均勿輕率拔出;④導(dǎo)尿檢查可鑒別尿道損傷和膀胱損傷。如遇膀胱破裂,導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱后無(wú)尿液流出或引流出很少的尿液。
4.復(fù)合傷的診斷對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷致尿道損傷的患者,檢查時(shí)應(yīng)注意其他臟器的合并損傷,注意觀察患者的生命體征,以防止漏診重要臟器損傷而危及患者的生命。 |