曾在廁所墻上看見這樣的打油詩： 「來匆匆，去沖沖，不亦快哉」。的確，解完小便后，釋放體內蓄存的壓力，確是令人神清氣爽。但是一天若要解十幾次，甚至二、三十次，連半夜也不得安睡，非得爬起來上廁所，就不是件愉快的事了。工作受到干擾，連社交、日常生活也深受影響，因為每次與朋友出門逛街或是旅行，就得頻頻找?guī)蠼B游興；漸漸的，世界也越來越封閉了。
尿頻的原因有很多，最常見的原因是膀胱發(fā)炎，此外，如尿路結石，膀胱腫瘤，前列腺肥大，都可能引起尿頻。但是有許多患者，即使經(jīng)過完整檢查，沒有以上疾病，卻依然為尿頻所苦，這樣惱人的癥狀，可能是“膀胱過度活動癥”所引起的。
「膀胱過度活動癥」的特點為：尿頻（二十四小時內小便次數(shù)大于8次），尿急迫感，以及急迫性尿失禁（無法控制排尿的急迫感而漏尿），也就是膀胱儲尿的功能變差。
「你能不能忍耐看看呢？也就是說，憋一會兒。」我試著問患者。她今年二十歲，一天要尿二十三次，嚴重的時候，半個小時就要上一次廁所。
「憋尿？那怎么可能！」她睜大眼睛，彷彿這樣的建議不可思議。「才忍一會兒，下腹部就好脹，渾身都不對勁，一定要去上廁所才行啊！而且，每個醫(yī)生都告訴我，不能憋尿。」
的確，醫(yī)師不建議憋尿，但這是針對一般膀胱容量正常（約350至500ml）的人而言，例如：長達六、七個小時刻意不去上廁所，容易導致膀胱細菌感染；而「膀胱過度活動癥」的患者卻是膀胱在未達正常容量時，引發(fā)強烈收縮，像上述那位小姐，若沒有馬上「解放」，就會渾身不自在，這個時候，你已經(jīng)不是「膀胱的主人」，反而被膀胱支配了。
要怎樣才能成為「膀胱的主人」？對尿頻的治療，傳統(tǒng)上以藥物治療為主，但是藥物多少有副作用，如口干、舌躁、便秘等，常讓患者卻步，且必須長期服藥，一旦停藥，癥狀會反復。除了藥物外，「電刺激」與「盆底肌肉訓練」對于膀胱過度活動癥也有療效。「電刺激」是利用特殊的儀器以低頻率電流刺激骨盆底神經(jīng)，用以降低膀胱敏感度，擴大膀胱容積，進而改善尿頻癥狀。日本Chiba 大學醫(yī)學院Yamanishi 等人在2000年「泌尿學」雜志（Urology）發(fā)表以「電刺激」治療膀胱過度活動癥的成果，發(fā)現(xiàn)59%患者癥狀有明顯改善，以尿流動力學檢查（cystometry）證實，經(jīng)過「電刺激」治療的患者膀胱容積確實有增加，進而改善尿頻癥狀。
而「骨盆底肌肉訓練」，也就是「凱格爾運動」，傳統(tǒng)上，它用于防治壓力性尿失禁，而同樣的訓練，患者如能巧妙的運用骨盆底肌肉收縮的動作，反覆收放，也能改善尿頻。還可以使用「生物反饋儀」作為輔助工具，提升骨盆底肌肉訓練的動機。值得一提的是：「電刺激」與「骨盆底肌肉訓練」不僅對排尿有效，對于「壓力性尿失禁」，也有非常好的效果。然而，任何治療都需要恒心與耐心，不能期盼有立即或「神奇」的效果。唯有膀胱「收放自如」，才能作膀胱真正的「主人」！ |
