www.sxshitongyiqi.cn
女性膀胱頸部梗阻，又稱為膀胱頸部攣縮或“女性前列腺病”，是一種因機械性或功能性原因引起膀胱頸口縮窄或開放受限的疾病。其臨床癥狀主要為：漸進性排尿困難，表現為排尿延遲、尿流變細、排尿費力、尿滴瀝，并逐漸出現剩余尿、尿潴留和充盈性尿失禁等。晚期可引起腎積水和腎功能不全。
當中年以上婦女出現進行性排尿困難時，即應考慮有女性膀胱頸部梗阻的可能性，并進行下列檢查。
1、尿常規化驗和尿培養：可以了解是否有尿路感染并指導抗感染治療。
2、B超檢查：可以了解病人膀胱剩余尿的情況以及腎盂輸尿管積水的程度。
3、排泄性尿路造影：可以了解上尿路功能狀態及形態改變以及膀胱的形態。
4、血液生化檢查：可以了解腎功能損害程度以有無電解質平衡失調和酸中毒。
5、尿動力學檢查：是膀胱頸部梗阻診斷中十分重要的方法。壓力/流率同步檢查是診斷膀胱頸部梗阻最為準確的方法。它不僅能反映程度的改變，而且能了解逼尿肌功能，包括逼尿肌穩定性、收縮性及順應性。
6、膀胱鏡檢查：也是確診器質性梗阻的可靠方法。而且膀胱鏡檢查還可以排除結石、腫瘤等原因引起的排尿梗阻。
女性膀胱頸部梗阻在明確診斷后，應根據病情制定不同的治療方法。主要方法有以下幾種：對早期梗阻程度輕，無合并癥的患者，可定期進行尿道擴張術；對梗阻程度較重，應及時進行手術治療；對有剩余尿合并尿路感染的病人，應在充分引流尿液同時，選用有效的抗生素控制感染；對已有嚴重腎功能恢復或穩定后再進行其他檢查和治療。 |
