我院自1992～1998年收治前列腺癌伴膀胱癌5例，均行電切治療，手術順利，無不良并發癥，現報告如下。

　　1　資料與方法

　　1.1　臨床資料

　　本組5例，年齡55～66歲。3例以排尿困難就診，2例以間斷肉眼血尿就診。均有尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡，直腸指檢觸及前列腺硬結，穿刺活檢證實為前列腺癌。B超檢查發現膀胱癌，其中1例為多發，4例為單發，大小為(1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm)～(2 cm×3 cm×3 cm)。前列腺特異抗原檢查發現4例高于正常，最高達97 μg/L；1例在正常范圍(0.3 μg/L)。前列腺癌TNM分期：T2b3例，T2c1例，T3c1例。膀胱癌TNM分期為T1～T2a期。

　　1.2　治療方法

　　在連續硬膜外麻醉下，插入Wolf F24連續灌洗電切鏡，觀察前列腺突入膀胱及后尿道的情況、膀胱頸距精阜的長度、膀胱癌的部位、大小及數目，決定電切步驟。先切除膀胱癌至膀胱肌層顯露，吸盡切下的腫瘤組織，再電切前列腺癌。一般是先切5～7點位，從頸部切至精阜前，然后再切5～1點及7～11點位，最后切下11～1點位。切完后吸盡前列腺癌組織碎片，檢查膀胱癌電切處，如切除范圍及深度不夠，可再電切修整，最后低壓將癌組織吸盡。如果前列腺組織突向膀胱，特別是中葉妨礙膀胱癌電切時，可先切除前列腺癌至視野清楚，再切除膀胱癌，最后切除剩余前列腺。術畢，膀胱內留置導尿管，兩天后無出血即可拔出。術后病理檢查膀胱腫瘤均為移行細胞癌，前列腺組織為前列腺增生并腺癌。

　　5例患者在行二期雙側睪丸切除后，口服緩退瘤治療1年。為預防膀胱癌復發，按常規給予膀胱灌注化療。

　　2　結果

　　5例患者隨訪2年，膀胱癌無復發，前列腺癌無增大，排尿良好，患者生活質量提高