血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和磷脂。血脂在血漿中與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在和轉運。脂蛋白有五類，即乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(LVDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中密度脂蛋白(1DL)、高密度脂蛋白(HDL。)。腎病綜合征時發生高脂血癥的機理尚不十分清楚，目前認為腎病綜合征時，低蛋白血癥所致的膠體滲透壓降低及(或)尿內丟失一種調節因子而引起肝臟對膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。再者，腎病綜合征時脂蛋白脂酶活性降低，致使脂類清除障礙。同時，在實驗性腎病綜合征發現溶血脂酰基轉移酶活性增加，此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化為卵磷脂，使血中磷脂升高。如此導致了腎病綜合征的高脂血癥。