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腎病,治療腎病之激素有何不良反應(yīng)?


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫(yī)苑   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
    激素的不良反應(yīng)與劑量大小和療程長短呈正相關(guān)。用大劑量激素時間太長(>3個月),不規(guī)則地使用激素,或原先有應(yīng)用激素禁忌證者,均易于發(fā)生不良反應(yīng),有時可甚嚴(yán)重。常見的不良反應(yīng)如下:

    ①并發(fā)或加重感染 多見于病情較重、體質(zhì)較弱者。由于病人原來抵抗力差,而激素又抑制了機體防御功能,故有利于細(xì)菌如結(jié)核桿菌、真菌和病毒感染的發(fā)生和播散。因而,在長期使用激素時,要警惕并發(fā)感染。激素能部分地掩蓋感染癥狀,故易延誤診斷。

    ②引起水電解質(zhì)失調(diào) 激素可引起利尿,但在首始治療階段的早期,激素尚未發(fā)揮利尿作用時,反而會發(fā)生水、鈉潴留,加重水腫。激素能增加鈣磷排泄,減少鈣的吸收,長期大量應(yīng)用,可引起骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折和無菌性股骨頭壞死,應(yīng)予注意。

    ③消化系統(tǒng)并發(fā)癥 可引起加重消化性潰瘍病,甚至可誘發(fā)出血和穿孔,應(yīng)予注意。

    ④神經(jīng)精神癥狀 可引起激動、失眠,個別可誘發(fā)精神病,可適當(dāng)使用安定等鎮(zhèn)靜藥。

    ⑤抑制生長發(fā)育 見于小兒長期應(yīng)用激素者,因激素有對抗生長激素作用,并引起蛋白質(zhì)負(fù)平衡。

    ⑥類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、低血鉀、高血壓、糖尿病等。

    ⑦其它 長期應(yīng)用激素尚可誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成癥和栓塞癥、汗多和夜汗以及月經(jīng)失調(diào)等。

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