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腎病,介入療法治療腎病

日期： 2006 - 10 - 17 作者：來源：放心醫(yī)苑責(zé)編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

    腎血管性高血壓是因腎動脈狹窄而引起的一種繼發(fā)性高血壓。治療時，醫(yī)生經(jīng)皮穿刺股動脈，在X線引導(dǎo)下，將一根特制的導(dǎo)管沿動脈插入腎動脈窄處，然后推出固縮在導(dǎo)管內(nèi)的腎動脈支架，支架一經(jīng)釋放即恢復(fù)記憶，膨脹到設(shè)計尺寸，并穩(wěn)妥、均勻地?fù)伍_狹窄處，血管通暢后，就能有效地改善腎臟的血液循環(huán)。

    腎癌發(fā)病占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的第三位，手術(shù)根治是腎癌的主要治療手段。但因腎癌起病隱蔽，診斷時已有25%患者失去手術(shù)機會，特別是對中晚期腎癌已有局部或遠處轉(zhuǎn)移的患者，臨床上缺乏有效的治療措施，手術(shù)難度大，即使行手術(shù)切除往往預(yù)后也較差；由于常規(guī)的放療、化療、激素及免疫治療對腎癌的療效有限，因此，對不能手術(shù)者行單純姑息治療的1年生存率不足10%。

    采用介入療法治療腎癌已在我國推廣。方法是用無水酒精--碘化油乳液經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)栓塞治療腎癌，無水酒精作用于靶器官可達毛細(xì)血管水平，引起組織蛋白凝固，血管內(nèi)皮破壞，血細(xì)胞淤滯于小血管內(nèi)，導(dǎo)致永久性栓塞，不易形成側(cè)支循環(huán)。治療后腫瘤血供中斷、體積縮小、血尿消失，疼痛緩解。部分病人(尤其是腫瘤較小者)可導(dǎo)致腫瘤完全性壞死。其適應(yīng)證為：對不能或不愿手術(shù)切除者作為姑息性治療；手術(shù)切除前作為術(shù)前準(zhǔn)備，通過阻斷腎動脈血供，以減少術(shù)中出血，并使腎腫瘤縮小，有助于手術(shù)切降，從而提高手術(shù)切除率。

    腎動脈栓塞的其他適應(yīng)征有外傷等多種原因造成的腎出血、腎動靜脈和動靜脈畸形等。

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