急性腎功能衰竭(ARF)的臨床表現(xiàn)通常可概括為三種類型：     (1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或無尿（尿量少于lOOml／日)為顯著特點，一般都經(jīng)過少尿(或無尿期)、多尿期和恢復期三個臨床階段。少尿期通常持續(xù)3天至-1個月不等，平均約10天左右，少尿期的主要表現(xiàn)為：①水鈉潴留：表現(xiàn)為全身浮腫。血壓升高等。肺水腫、腦水腫和心力衰竭常危及生命，是導致死亡的主要原阻；②電解質紊亂：包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等；高鉀血癥常為少尿期死亡首位原因；③代謝性酸中毒：為酸性代謝產(chǎn)物在體內蓄積所致，感染和組織破壞可使酸中毒加重。酸中毒可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等，嚴重者可出現(xiàn)休克、血壓下降；④尿毒癥癥狀：為各種毒素在體內蓄積引起的全身各系統(tǒng)的中毒癥狀。硝化系統(tǒng)包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；呼吸系統(tǒng)包括呼吸困難、咳嗽、胸痛、尿毒癥性肺炎等；循環(huán)系統(tǒng)包括心律失常；心衰等；神經(jīng)系統(tǒng)包括意識障礙、躁動、譫語、抽搐等。進入多尿期后尿量每日可達3000至5000mL，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒癥癥狀逐漸消退。多尿期因大量水分和電解 質的排出，可出現(xiàn)脫水、低鉀、低鈉血癥等，如果不及時補充，患者可死于脫水和電解質紊亂。進入恢復期后血清尿素氮、肌酐水平恢復至正常，腎小管上皮細胞進行再生和修復，腎功能的完全恢復約需半年至1年時間，少數(shù)患者可遺留不同程度的腎功能損害。       (2)非少尿型ARF  一部分病例無少尿或無尿的臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為短時間內肌酐清除率迅速降低，下降幅度達正常值的50％以下，血清尿素氮和肌酐迅速升高，血清肌酐每日上升速度超過44-88mmol/L,這種類型稱為非少尿型ARF，臨床表現(xiàn)相對較輕，常易誤診。     （3）高分解型ARF一部分病例發(fā)生于組織分解代謝極度增高的情況下，每日血尿素氮和肌酐上升速度分別>14．3mmol／L和>lUmol／L稱為高分解型ARF，通常見于大面積外傷；燒傷、大手術后似及嚴重感染等情況，表現(xiàn)為嚴重的代謝性酸中毒和電解質紊亂，中毒癥狀顯著，尤以神經(jīng)系統(tǒng)突出，可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、抽搐、癲癇樣發(fā)作、反射亢進或減退等。