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急性腎衰,臨床上常見的急性腎功能衰竭的病因有哪些?


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
     從急性腎功能衰竭(ARF)診斷和治療角度,可將引起急性腎功能衰竭的原因分為三大類:
   第一,腎前性AIIP,導致腎前性A11P的主要原因有:
    (1)、有效血容量不足,常見于胃腸道體液丟失;使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血癥等。
    (2)心功能衰竭,見于心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。
    (3)全身血管擴張,見于敗血癥、過敏反應、麻醉意外等。
    (4)腎動脈收縮導致腎臟缺血。
   第二,腎實質性ARF,導致腎實質性ARF的主要原因有:
    (1)急性腎小管壞死,見于急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。
    (2)雙側腎皮質壞死,見于胎盤早期剝離、嚴重休克等。
    (3>腎小管間質疾病,見于藥物介導的急性過敏反應、感染和全身性疾病等。 
    (4)腎血管疾病,見于腎動脈栓塞和血栓形成,腎靜脈血栓形成及微血管病變等。 
    (5)腎小球疾病,導致A11F的原發性腎小球疾病有急進型腎炎、感染后腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。繼發性腎病如狼瘡性腎炎紫癜腎炎等。 
   第三,腎后性ARF,導致腎后性ARF的主要原因包括:
    (1)輸尿管結石嵌頓等。
    (2)前列腺肥大。
    (3)尿路損傷及尿路手術后。
    (4)腫瘤壓迫。

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