慢性腎功能衰竭是所有進展性腎疾病的最終結局，因此慢性腎功能衰竭的病因多種多樣，其常見的病因主要有：      ①慢性腎小球腎炎，如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎；局灶節段性硬化性  腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等；      ②代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等；      ③血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等；   ④遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等；      ⑤感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結核等；      ⑥全身系統性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等；     ⑦中毒性腎病，如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；      ⑧梗阻性腎病，如輸尿管梗阻；反流性腎病、尿路結石等等。另外，大約有6％—9％的患者病因難以確定。據國外的研究表明，在慢性腎功能衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病腎病，約為27．7％，第二位的是高血壓腎損害，約占22．7％，慢性腎小球腎炎占第三位，約為 21．2％，多囊腎為3．9％，其他各種病因共占24．5％。我國目前尚沒有慢性腎功能衰竭病因大規模調查的資料，從臨床經驗來看，我國慢性腎功能衰竭的病因仍以慢性腎小球腎炎為主，其次 是腎小管間質性疾病。最近幾年由于生活方式的改變，由此引起的疾病在我國的患病率大量增加，糖尿病和高血壓所致慢性腎功能衰竭的患者數量也大幅增多，這一動向應該引起臨床醫師的注意。