迄今為止，狼瘡性腎炎預后與人種、性別和年齡尚未發現有明顯關系。多數學者認為，大量蛋白尿伴腎炎綜合征、高血壓、治療前血肌酐已升高者預后不好。病理改變與預后的關系最為密切，工型和Ⅱ型一般不發展為終末期腎病；Ⅲ型可有病情活動性發展，但治療反應好，5年存活率可達75.8％；Ⅳ型病情多危重，但如及時、正確治療5年存活率可達80％，10年存活率60％；Ⅴ型不伴有明顯增生時預后同原發性膜性腎病，但若伴有明顯或較明顯的增生性病變則預后不好，與Ⅳ型相似。