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腎盂腎炎


日期: 2006 - 10 - 18   作者: >   來源: >   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

   由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。腎盂腎炎尿路感染的常見病。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染尿道炎、膀胱炎),后者可單獨存在,而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎好于20~40歲女性(男女發(fā)病之比為1:10)。致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿辦尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道粘膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道粘膜輕度損傷(如月經期、性生活后等)以及尿路流通不暢時,細菌乘虛而入,在腎盂部大最繁殖,而使腎臟致病。由于女性尿道短而寬,女嬰尿道口易被糞便污染,故均易發(fā)病。腎盂腎炎有急性期和慢性期兩個階段。急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常規(guī)檢查可查出白細胞(膿細胞)和細菌。慢性期癥狀一般較輕,可由急性期遷延而來;或急性期雖控制,但經反復發(fā)作演變而來。腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。一般急性腎盂腎炎90%以上均可迅速治愈,慢性者治愈則相對較困難。


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