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腎病,常染色體隱性遺傳多囊腎疾病基因的突變譜


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    常染色體隱性遺傳多囊腎疾病(ARPKD/PKHD1)是兒童腎臟相關及肝臟相關發病和死亡的重要原因。已確定染色體6p21.1-p12上的PKHD1基因突變是ARPKD的分子病因。最長的連續性開放讀框區(ORF)由67個外顯子轉錄編碼,預計產生一個4074個氨基酸的蛋白polyductin。對該蛋白的功能至今尚未闡明。到目前為至,共發現29個不同的PKHD1基因突變。

    德國亞琛大學人類基因研究所的Bergmann C及其同事對90例ARPKD患者進行基因突變篩查,確定110個等位基因突變,總檢出率為61%。檢出突變中有34個屬于首次報道。有40例患者存在2種突變,30例患者存在1種突變。在其它染色體上未檢測到突變。

    科研人員發現,突變分散分布于整個基因,無明顯特定位置的突變密集區。大約45%的突變造成蛋白的剪切。所有的錯義突變均位于非保守區,并影響氨基酸殘基。而這些氨基酸殘基在鼠polyductin orthologue是保守的。一個多次出現的錯義突變T36M可能是一個熱點突變,在多個人種中發生。2個founder突變(R496X和V3471G)約占芬蘭人群PKHD1突變的60%。

    初步基因型-表型相關分析顯示,所有攜有兩種剪切突變的患者呈現的表型嚴重,可發生圍產期或新生兒死亡。

    Bergmann等認為,PKHD1突變分析是確定特定家系ARPKD分子病因的非常有用的工具。直接確定突變可以明確診斷,即使在診斷不明的家族中也可提供遺傳咨詢。

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