應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)濃度的β-內(nèi)酰胺抗生素可以導(dǎo)致沒(méi)有腎功能改變的ICU病人的藥物水平過(guò)低。澳大利亞學(xué)者Lipman J等研究了兩種第四代先鋒類抗生素頭孢吡肟和頭孢匹羅的藥代動(dòng)力學(xué)以及兩種藥物的清除率（CL）和肌酐清除率（CL(CR)）之間的關(guān)系。     研究者進(jìn)行了兩項(xiàng)獨(dú)立的相同藥代動(dòng)力學(xué)研究，每種抗生素2g每天兩次。在初始階段和給藥后抽取血樣，檢測(cè)血藥濃度并進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)分析。兩種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)在ICU病人是相同的。藥物清除率的不同與CL(CR)的不同密切相關(guān)。盡管病人的肌酐清除率正常，但是仍然有54%的患者血藥濃度低于最低有效濃度（4mg/L）。34%的患者肌酐清除率大于144 mL/min。肌酐清除率可以作為一項(xiàng)獨(dú)立提示抗生素清除率的指標(biāo)。ICU患者的肌酐清除率非常高，結(jié)果導(dǎo)致抗生素的血藥濃度非常低。縮短給藥間隔或者持續(xù)輸注都可以保證抗生素的血藥濃度在最低有效濃度以上。     一些ICU患者的肌酐清除率非常高，導(dǎo)致第四代抗生素的血藥濃度較低。由于這些抗生素的濃度應(yīng)該始終保持在最低有效濃度以上，加之臨床上沒(méi)有檢測(cè)血藥濃度的設(shè)備，因此建議經(jīng)常檢測(cè)肌酐清除率以了解抗生素的血藥濃度，便于調(diào)整劑量。