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腎移植,腎移植術后早期腎功能狀態對移植腎長期存活的影響


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 中華網健康頻道   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    [摘 要] 目的:分析腎移植術后早期不同的腎功能狀態對移植腎長期存活的影響。

    方法:對1986年至2000年在本中心接受尸腎移植并采用CsA+Aza+Pred治療的859例患者進行回顧性研究。根據患者移植后早期腎功能狀態將患者分成腎功能即刻恢復正常(IGF)、緩慢恢復正常(SGF)、未恢復正常(AGF)和延遲恢復正常(DGF)四種情 況。統計移植后早期不同腎功能狀態下移植腎存活率、半壽期、急性排斥(AR)發生率、慢性移植腎失功率及藥物毒副作用發生率;對可能影響腎移植后早期腎功能恢復的因素進行了LOGISTIC回歸分析。

    結果:①性別、冷缺血時間是影響腎移植后早期腎功能恢復的危險因素;②IGF、SGF、AGF、DGF各組的移植腎一年存活率分別為:89%,85%,83%,50%;五年存活率相應為:70%、65%、65%、30%,八年存活率分別為:62%、54%、57%、18%;半壽期分別為7.9、7.6、7.8、2.8年。各組的AR發生率分別為16.5%(70/424)、23.5%(47/200)、31.5%<64/203)、56.3%(18/32),術后14年內慢性移植腎失功率分別為25.6%(83/424)、27.5%(55/200)、29.1%(59/203)、59.4%(19/32)。IGF、SGF、AGF、DGF組中肝功能損害、高血壓糖尿病、紅細胞增多癥、感染的發生率依次增高,差別均有統計學意義(P<0.05)。

    結論:腎移植術后早期腎功能恢復不佳:SGF、AGF、DGF,尤其是DGF的發生直接影響AR的發生和移植腎的存活。

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