| 小張因不育到醫(yī)院檢查精液。他已經(jīng)將精液瓶送進(jìn)化驗(yàn)室２個(gè)多小時(shí)了還未得到結(jié)果，而在他之后來的幾個(gè)人都已經(jīng)把化驗(yàn)單取走了。這是怎么回事呢？原來，他的精液不液化，沒法做精液常規(guī)檢查。
精液在生殖道內(nèi)是以液體狀態(tài)存在的。當(dāng)精液從陰莖口射出后，立即變成膠凍狀或凝結(jié)塊樣乳白色物質(zhì)，此時(shí)精子包含在精液內(nèi)部或附于表面，無法自由游動(dòng)，５－４５分鐘之后，精液產(chǎn)生一種自動(dòng)液化過程使凝膠液化，變?yōu)橄”×鲃?dòng)的液體。這種凝集一液化過程都是酶催化的過程。精囊腺分泌的一種蛋白質(zhì)樣物質(zhì)構(gòu)成了形成凝膠樣物質(zhì)的基質(zhì)，而前列腺分泌的一種纖維蛋白水解酶參與了液化過程，這種酶還可以溶解自凝塊。有人已從精液中分離出一種分子量為３３０００的液化因子。
精液的這種液體一凝集一液化過程具有一定的生理意義。開始時(shí)呈液態(tài)是便于精液的射出。隨后形成凝塊有利于精液在陰道里停留較長時(shí)間，并使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量穿透宮頸粘液，并向生殖道深處繼續(xù)挺進(jìn)，最終到達(dá)輸卵管。在嚙齒類動(dòng)物，如大鼠具有凝固腺，精液射出時(shí)立即凝結(jié)形成一個(gè)陰道栓。完全把精液封死在陰道內(nèi)，第二天陰道栓才會(huì)自行脫落。
當(dāng)前列腺或精囊腺發(fā)生炎癥時(shí)，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞，造成酶系統(tǒng)的失調(diào)，使得一些患者的精液放置１小時(shí)也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。這就稱之為精液不液化，是一種病理現(xiàn)象。在這種情況下，精子無法移行，自然會(huì)造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
通過對(duì)新鮮精液的性狀變化的觀察，比較容易作出精液不液化的診斷，即使是病人自己也不難作出正確判斷。重要的是應(yīng)進(jìn)一步找出引起不液化的原因。
治療精液不液化的方法有如下幾種：
（１）徹底治療前列腺炎、精囊腺炎等原發(fā)病變，恢復(fù)其正常功能。
（２）用含４％α淀粉酶的生理鹽水在性交前沖洗陰道，或在性交后注射１毫升于陰道內(nèi)。也可將該酶５０毫克混入可可脂內(nèi)作成３厘米長的藥栓，性交前塞入陰道內(nèi)。這一方法的發(fā)現(xiàn)是因?yàn)橛腥擞^察到唾液具有液化精液的作用，并從中得到啟發(fā)。α淀粉酶不僅具有促進(jìn)精液液化作用，影響含糖原的陰道或子宮頸分泌物，而且還能成為精子活動(dòng)的能量來源。因此，這種方法得到廣泛應(yīng)用。
（３）在精液中加入正常人的精漿，促使液化。但是，首先要確定此精漿不含抗精子抗體，無感染，并且事先經(jīng)過高速離心，去掉沉淀物和凍融３次的處理。
（４）將精液射入盛有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，用帶１８、１９號(hào)針頭的注射器反復(fù)抽吸，直至精液稀薄，再經(jīng)兩次離心、洗滌，最后將精子重新懸入一定量的培養(yǎng)液中作人工授精。
（５）如果精液粘稠度過高，可用分段射精方法，將頭三下射出的精液留在陰道內(nèi)，立即抽出陰莖，將其余精液射在外面。因?yàn)楹蠖尉褐饕蚁俜置谝海哉吵矶容^高。
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