概述
前列腺炎是男性常見(jiàn)病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見(jiàn)，慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。
病因
1．急性前列腺炎病因：
發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時(shí)，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺。
2．慢性前列腺炎病因：
慢性前列腺炎其病因較為復(fù)雜。
癥狀
1．急性前列腺炎臨床表現(xiàn)：
發(fā)病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn)，高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會(huì)陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿潴留。
2．慢性前列腺炎臨床表現(xiàn)：
不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大，常見(jiàn)的癥狀有：
1．疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會(huì)陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系癥狀：炎癥累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個(gè)別病人尚可出現(xiàn)終未血尿，清晨排尿之前或大便時(shí)尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
3、性功能障礙：
4、神經(jīng)衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等。
5．繼發(fā)癥狀：可出現(xiàn)結(jié)膜炎、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。
檢查
1．急性前列腺炎診斷：
對(duì)有上述癥狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴(kuò)散。尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，B超檢查亦有助于診斷。
2．慢性前列腺炎診斷：
對(duì)有上述癥狀其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)者，作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷，也有一定價(jià)值。
慢性前列腺炎時(shí)前列腺液pH增高、鋅含量降低，對(duì)診斷也有一定幫助。
治療
1．急性前列腺炎治療：
病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀�？咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎經(jīng)一般對(duì)癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動(dòng)，B超檢查可見(jiàn)膿腫形成，經(jīng)會(huì)陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會(huì)陰部行膿腫切開引流。
2．慢性前列腺炎治療：
1．一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等。
2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。
3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
4．尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開口，有利于腺體引流。
5．前列腺周圍封閉：
6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。
7．中醫(yī)中藥辯證施治。
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