| 食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥及主要死亡原因之一。該病起病突然、出血量大、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，快速有效地控制出血是降低死亡率、挽救生命的關(guān)鍵。自1999年1月至2002年1月，浙江省桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院和嘉興市第一醫(yī)院采用生長(zhǎng)抑素治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血30例，取得明顯療效。
選擇60例因急性嘔血、便血住院患者，經(jīng)內(nèi)鏡、腹部B超及肝功能檢查明確診斷為食管靜脈曲張破裂出血，分為治療組與對(duì)照組。治療組先用生長(zhǎng)抑素250微克經(jīng)100毫升5%葡萄糖注射液稀釋后靜注，繼而以250微克/小時(shí)微泵靜滴維持。對(duì)照組先用垂體后葉素同樣稀釋后靜注，繼而以垂體后葉素12單位/小時(shí)及硝酸甘油6毫克/小時(shí)微泵靜滴維持。
每8小時(shí)通過(guò)胃管用生理鹽水沖洗胃腔并抽吸胃液，觀察胃液顏色變化，以肉眼觀察胃液無(wú)血性，血壓、脈搏穩(wěn)定作為出血停止的標(biāo)準(zhǔn)。24小時(shí)內(nèi)止血為顯效，48小時(shí)內(nèi)止血為有效，超過(guò)48小時(shí)仍未止血者為無(wú)效。以顯效+有效病例統(tǒng)計(jì)有效率。結(jié)果：治療組顯效22例，有效5例，無(wú)效3例。止血率為90%。對(duì)照組顯效9例，有效7例，無(wú)效14例。止血率為53.3%。兩組相比止血率有非常顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論：生長(zhǎng)抑素治療食管靜脈曲張破裂出血，具有止血速度快、止血率高及無(wú)明顯副作用等優(yōu)點(diǎn)。療效優(yōu)于垂體后葉素。
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