有些人在性生活時(shí)，陰莖可以毫無困難地勃起，時(shí)間能維持很久而不疲軟，只是不能達(dá)到性高潮或射精，當(dāng)然更談不上快感了。這種病主要見于青壯年，處理不當(dāng)還會(huì)影響夫妻感情，甚至導(dǎo)致家庭破裂，給病人帶來精神上的苦惱。
功能性不射精是射精障礙中最多見的一型，約占病例數(shù)的90％以上，它包括：
⑴中樞性射精障礙。主要起因于大腦功能異常，也有少數(shù)病例是因?yàn)楦惺芷鞴佟⒏星椤⒅橇φ系K等造成不射精。
⑵脊髓性中樞性射精障礙。腰骶髓內(nèi)射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭。
⑶心理因素性射精障礙。這種類型的射精障礙并沒有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾患，純屬心理性因素造成。
不射精的原因是多種多樣的。可以概括地把它分為兩類。即：原發(fā)性不射精與繼發(fā)性不射精。
在清醒狀態(tài)下從未射過精的疾患稱為原發(fā)性絕對(duì)不射精癥，是由性無知或性抑制引起的，原發(fā)性不射精產(chǎn)生原因如下：
⑴性無知。甚至對(duì)性關(guān)系懷有恐懼心理，或姿勢(shì)不對(duì)；
⑵精神及感情因素。把性生活視如洪水猛獸，或?qū)ΜF(xiàn)配偶不滿意或敵視配偶，或女方曾被強(qiáng)奸或有過性經(jīng)歷，丈夫?qū)Υ斯⒐⒂趹训鹊龋?
⑶女方因素。女方害怕，女方體質(zhì)差，使男方性沖動(dòng)受挫；
⑷客觀因素。如住房窄小，環(huán)境嘈雜，形成性抑制；
⑸解剖因素。包皮過長(zhǎng)，包皮嵌頓、疼痛，嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。
婚后曾有過射精，但在某些原因影響下失去射精能力，稱為繼發(fā)性不射精，其產(chǎn)生原因如下：
⑴初婚后，性沖動(dòng)異常激烈，高峰期過后，因方法不當(dāng)不能射精；
⑵手淫或不正當(dāng)性活動(dòng)被人發(fā)現(xiàn)，并受到責(zé)罰，造成精神創(chuàng)傷；感情受傷害或不和，對(duì)射精有恐懼感；性心理異常，有外遇時(shí)能射精，和妻子同房卻不射精；雙方配合不協(xié)調(diào)；
⑶過去能正常射精，但為了有意延長(zhǎng)時(shí)間，采用轉(zhuǎn)移注意力等辦法，養(yǎng)成過度延遲射精的習(xí)慣，也有可能最終導(dǎo)致不射精；
⑷還有大約1／10的患者存在下述器質(zhì)性原因，如：大腦側(cè)葉病變、脊髓損傷、傳導(dǎo)神經(jīng)障礙、局部病變；
⑸其他如垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、粘液水腫等也能引起射精障礙。
引起不射精的還有醫(yī)源性原因，如藥物影響：治療高血壓的胍乙啶、利血平；治療神經(jīng)衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，也有這種不良反應(yīng)。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。
值得一提的是性生活過頻時(shí)，射精減慢，甚至延長(zhǎng)或不射精，這是常見現(xiàn)象。因?yàn)榫矣幸欢ㄈ萘浚河幸欢ǖ南蘖浚蚁俸颓傲邢俚姆置谛枰欢〞r(shí)間。年齡50歲以上的人不是每次都能以射精告終。射精能力降低可以使性交持續(xù)時(shí)間較以前長(zhǎng)久。而且，這種射精往往不是射，而是緩緩流出，所以叫射精無力。這兩種情形都不屬于不射精討論的范疇。
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