和不射精癥相反，逆行射精則幾乎都由器質(zhì)性疾病或手術(shù)所致，通常分為兩大類：

    (1)動力學(xué)因素：即由于某些神經(jīng)病變，先天性或后天性病變造成膀胱頸部(即尿道內(nèi)口)收縮功能失調(diào)，造成這一功能障礙的常見病因有：①青春期前的膀骯須梗阻、先天性膀胱頸寬闊、膀胱憩室、輸尿管返流、后尿道瓣膜等行內(nèi)鏡或開放性手術(shù)切開膀胱頸或Y－V成型術(shù)；②青春期后膀胱頸或前列腺手術(shù)也是常見的病因，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道教直視下膀胱頸梗阻切開術(shù)，盆腔內(nèi)清掃術(shù)均可損傷膀骯頸的正常解劉和神經(jīng)末梢；胸腰部交感神經(jīng)切除、腹膜后廣泛性淋巴清掃、脊髓的損傷等可使過多的交感神經(jīng)被切除或損傷；糖尿病也可因交感神經(jīng)病變使尿道內(nèi)、外括約肌功能發(fā)生共濟失調(diào)；②藥物性：如利血平、肌乙啶、溴芐胺、苯甲胍為腎上腺素能阻滯劑，使平滑肌收縮無力，生殖道各部位的協(xié)調(diào)性遭到破壞，出現(xiàn)逆行射精。

    (2)梗阻性因素：即精液排出阻力增加，促使精液逆流。嚴重的外傷性尿道狹窄或炎性尿道狹窄.也可因長期的排球梗阻而引起膀胱頸部張力下降，近端尿道擴張，導(dǎo)致精液逆流