三期梅毒亦稱晚期梅毒

　　一般顯現(xiàn)在潰爛后的1年以上，而且進(jìn)度慢慢，不停時(shí)間也較長(zhǎng)，如得不到合適治療時(shí)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年不愈。三期損害可自行愈合，但在鄰近部位又會(huì)有新的損害發(fā)生。其損害的一同高雅為皮損數(shù)目少，常限制，不對(duì)稱，炎癥輕微，一般無(wú)顯眼然自覺(jué)癥狀，但破壞性強(qiáng)，可形成嚴(yán)重的構(gòu)成缺損，可致成殘廢，甚至危及生命。

　　案例：晚期梅毒患者

　　診室里，一個(gè)中年人把一個(gè)顫巍巍的老者扶進(jìn)來(lái)。我看他的病史，他叫詹環(huán)喜，62歲，某遠(yuǎn)洋船務(wù)公司的退休大副。陪他來(lái)的是他兒子。我詢問(wèn)病史，大部分是兒子代答的，當(dāng)問(wèn)到婚姻狀況時(shí)，他兒子答：“我媽前幾年去世了。”我再問(wèn)有無(wú)再娶時(shí)，老人忽然嘻嘻地笑起來(lái)答道：“要再娶，要再娶。老板的女兒還在等著我和她結(jié)婚……”他兒子不好意思地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，他總是愛(ài)這么胡說(shuō)，您別見(jiàn)怪。”我笑了笑說(shuō)，可以看出，他不但語(yǔ)無(wú)倫次，而且有嚴(yán)重的妄想，精神癥狀很明顯。

　　四、五年前開始出現(xiàn)癥狀

　　我再問(wèn)，他這副癡呆樣是什么時(shí)候開始的，他兒子說(shuō)是四五年前，開始時(shí)常訴說(shuō)睡不著、記性差、胃口不好。接診醫(yī)生說(shuō)是患了神經(jīng)衰弱，吃了些藥，睡覺(jué)好些了，但也慢慢變呆了，說(shuō)話像個(gè)孩子，生活懶散，愛(ài)花錢。有時(shí)灰心喪氣，有時(shí)又很興奮。看了幾家醫(yī)院，吃了不少藥，一點(diǎn)也不管用。

　　梅毒性“麻痹癡呆”

　　我已可以初步判斷，老人患的是梅毒性“麻痹癡呆”。接著我為他做體檢，見(jiàn)到他的鼻唇溝變淺，兩嘴角下垂;兩瞳孔大小不等，瞳孔邊緣不勻整，對(duì)光反射遲鈍;伸舌時(shí)，唇和舌都有明顯的震顫，兩手向前平舉時(shí)也震顫得厲害;在膝部做腱反射試驗(yàn)，腱反射亢進(jìn)。所有這些都是神經(jīng)中樞受損的癥狀，可以認(rèn)定，這都是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。

　　患病史 30年前有過(guò)梅毒

　　他問(wèn)他過(guò)去有沒(méi)有患過(guò)性病。他兒子說(shuō)：“他是患過(guò)梅毒，不過(guò)那是30年前的事了。他們的船跑遍世界各港口，長(zhǎng)年不回家，尋花問(wèn)柳的事……唉!得了梅毒后治過(guò)一段時(shí)間，后來(lái)就好了。”我問(wèn)后來(lái)有沒(méi)有復(fù)查過(guò)，答說(shuō)沒(méi)有。

　　我感到問(wèn)題正在這里，早期梅毒經(jīng)過(guò)治療，癥狀會(huì)消失，但不等于治好了，梅毒螺旋體仍潛伏在體內(nèi)伺機(jī)發(fā)作，有時(shí)這種潛伏期長(zhǎng)達(dá)二三十年。

　　血清和腦脊液檢查

　　為了明確這一診斷，又為他做了血清和腦脊液檢查，各項(xiàng)指標(biāo)皆呈陽(yáng)性。做X線及B超檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，主動(dòng)脈閉鎖不全，這正是晚期梅毒損害內(nèi)臟器官的典型結(jié)果。

　　他兒子介紹，他父親近兩年來(lái)容易氣喘，有時(shí)上一層樓梯也會(huì)氣喘吁吁，稍做點(diǎn)家務(wù)就叫累。有時(shí)晚上睡覺(jué)忽然驚醒，說(shuō)是不能呼吸憋醒了，得趕快爬起來(lái)坐著才能呼吸順暢。這是左心衰竭的表現(xiàn)。于是我告訴他兒子，他父親患的是梅毒性麻痹癡呆。兒子感到愕然、吃驚。

　　我告訴他，他父親必須馬上住院治療，但他說(shuō)醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題還沒(méi)有解決，要求我開點(diǎn)藥在家里維持幾天再說(shuō)。一個(gè)月后我偶然見(jiàn)到他兒子，問(wèn)他父親近況。他說(shuō)，老人家半月前已去世了，死于心力衰竭。這位老人晚景凄涼，他留給人們的教訓(xùn)是深刻的。