老年期發(fā)病的癲癇
隨著人口老齡化，老年期發(fā)病的癲癇和患病率呈升高的趨勢，成為繼腦血管病、癡呆之后的第三大神經(jīng)系統(tǒng)疾病。老年期引起癲癇病的原因包括兩個(gè)層次內(nèi)容，一是老年期發(fā)病的癲癇;二是和癲癇發(fā)作延續(xù)到老年期。老年期引起癲癇病的原因在病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療上有其特點(diǎn);老年人生理、病理特點(diǎn)決定了癲癇發(fā)作延續(xù)到老年期后應(yīng)該注意藥物治療等方面的問題。
(一)病因：老年期引起癲癇病的原因大部分為癥狀性，僅少部分為隱源性或原發(fā)性。老年人常見引起癲癇病的原因依次如下：
1.腦血管疾病是老年期引起癲癇病的原因之首。主要包括：腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、皮層下動脈硬化性腦病等。
2.代謝或中毒性疾病。主要包括：酒精戒斷、低血糖、非酮性高血糖、肝功能衰竭、腎功能衰竭、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、水電解質(zhì)紊亂、藥物相關(guān)性等。
3.腦腫瘤。包括原發(fā)性腦腫瘤和腦部轉(zhuǎn)移瘤。
4.癡呆是老年人癲癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
5.腦外傷或腦部手術(shù)。
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。
充分考慮老年人生理變化對藥效學(xué)和藥代動力學(xué)的影響，選擇合適的藥物和劑量，加強(qiáng)必要的血藥濃度監(jiān)測。
首選AEDs單藥治療，從低劑量給藥，逐漸加量，減少不良反應(yīng)。
系統(tǒng)性考慮患者服用的非AEDs與AEDs的相互作用以及多種AEDs聯(lián)合應(yīng)用之間的相互作用。
對患者、家屬及護(hù)理人員進(jìn)行癲癇相關(guān)知識的宣傳教育并采取有效措施以提高患者的依從性。
通過以上講解，關(guān)于老年期引起癲癇病的原因與治療方式，大家應(yīng)該有了一些基本的了解，也能夠照顧好老年人，避免癲癇因?yàn)榧膊』蛲鈧某霈F(xiàn)而誘發(fā)。責(zé)任編輯(WLB25)
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