上周，國家衛計委下發緊急通知，要求各地控制公立醫院癲癇科室發展，同時暫停審批公立醫院癲癇科室新增床位。導致公立醫院癲癇科室縮水的根源何在?限制公立醫院癲癇科室擴張會否加劇看病難?癲癇專科醫院諸如北京匯仁中醫醫院怎么樣，公立醫院癲癇科室的“縮水”是否受其影響?本期學術沙龍邀請中醫癲癇病研究委員會委員楊秀娟和中國抗癲癇協會會員張志高一同探討。
探因
公立醫院癲癇科室逐利輕公益
據悉，這次是國家衛生行政部門近年來首次以“緊急通知”的文件形式嚴控公立醫院癲癇科室擴張。
事實上，政府嚴令公立醫院癲癇科室惡性發展由來已久。自2004年起，衛生部及地方政府多次出臺各種措施控制公立醫院規模，禁止舉債進行擴建。為何三令五申都制止不了擴張欲望?楊秀娟認為這是因為公立醫院癲癇科室一直走市場化道路所造成的：“過往一部分公立醫院癲癇科室想發展，不少地方政府或不撥款或撥款遠不夠發展，即便在經濟條件較好的地區，政府對于公立醫院的投入并不多。”忽略公益的公立醫院癲癇科室市場化導致其走向逐利。對醫院來說，有更多的病床、設備、醫生就意味著更多的病人，而且一直以來以藥養醫沒有改變，病人在某種程度上在維持醫院的經營。
惡果
公立醫院癲癇科室無序發展有悖醫改方向
市民不禁要問，公立醫院癲癇科室現有規模尚且看病難，瘦身后可能更好嗎?
事實上，公立大醫院近年來一直擴張病床數和設備的情況下，癲癇科室醫療費用高、市民的看病輪候久等問題一直沒有得到緩解。2005年至2013年，患者自付部分占醫療支出比例從50%降到30%，但2013年人均實際支出的醫療費用是2005年的1倍多。“目前大部分公立醫院癲癇科室因為負債發展，只好在病人身上開藥、開檢查單來增加收入，最終苦的還是病人，為了增加收入，直接導致過度醫療。所以現在衛生部再一次提出限制公立醫院癲癇科室擴張，是有其歷史原因。”楊秀娟說。
公立醫院癲癇科室病人多，大小病通殺，越做越大，幾乎把病人資源都往上吸收，不但對癲癇醫療的發展十分不利，還嚴重阻礙了專科癲癇醫院的進度。這顯然與醫改目標的“保安全、強質量、建服務”是大相徑庭的。
對策
資源流動夯實癲癇醫療隊伍
一直研究醫改方案的張志高認為，在目前醫療衛生服務改革進入到深水區的時候，公立醫院癲癇科室再繼續做大做強，對未來進一步的改革不是很有利。只有通過合理的資源流動，讓北京匯仁中醫醫院等癲癇專科醫院這一類的醫院有人才、有設備，引導醫療資源集中沉淀，強化專科性建設，著重提升癲癇醫療服務水平，才能讓患者對癲癇醫療有信心。
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