結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周，是小兒結核病死亡的最重要原因。在抗結核藥物問世以前，其死亡率幾乎高達100%。那么您了解非典型結腦嗎?
1.較大兒童患結腦時，多因腦實質隱匿病灶突然破潰。大量結核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應。起病急，可突然發熱、抽搐，腦膜刺激征明顯，肺及其它部位可無明顯的結核病灶;外周血象白細胞總數及中性粒細胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁，白細胞數可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細胞占多數，易誤診為化膿性腦膜炎。
2.有時表現為顱內壓持續增高征象，低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐�？梢娨暽窠浫橥凰[及動眼、外展、面神經受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移，腦掃描可見放射性素濃染區，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。
3.因中耳、乳突結核擴散所致者，往往以發熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，出現腦膜刺激征時易誤為中耳炎合并化腦，如出現局限性神經系統定位體征時，則易誤為腦膿腫。
4.六個月以下的小嬰兒，全身血行播散性結核時，可繼發結腦，或同時發生結腦，發燒、肝脾淋巴結腫大，可伴有皮疹，但胸片可見粟型肺結核。 |
