慢性胃炎是常見疾病，是胃黏膜的慢性炎癥。慢性胃炎又分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，后者出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮和化生。慢性淺表性胃炎進(jìn)一步發(fā)展，部分可演變?yōu)槁晕s性胃炎。
中醫(yī)一般將慢性萎縮性胃炎分為5大癥型：
陽虛癥：主要表現(xiàn)為胃部隱痛或脹，遇冷加重，舌淡，脈細(xì)或遲。治法是溫中散寒，健脾助運。
陰虛癥：主要表現(xiàn)是胃部隱痛或灼痛，肝舌燥、舌紅、少苦脈細(xì)數(shù)，治法是滋陰清熱，養(yǎng)胃生津。
氣虛癥：有胃部痛悶、食后胃部發(fā)堵、乏力、舌淡、脈弱等表現(xiàn)，治法是補(bǔ)中益氣。
瘀血癥：胃部刺痛，或刀割樣痛，痛處固定，舌質(zhì)紫暗，脈澀是癥狀特點，治法為活血化瘀，通絡(luò)止痛。
濕熱癥：主要癥狀是胃部脹痛，口苦口黏，舌尖邊紅，苔黃膩，脈滑，治法是清熱化濕，通降氣機(jī)。
需要注意的是：病人不一定表現(xiàn)為一個病癥，好多病人是虛中有實的病情，同時出現(xiàn)2個甚至更多的癥型，就應(yīng)該癥型間相互參照，靈活辨證用藥。慢性萎縮性胃炎伴重度腸化或重度不典型增生者宜手術(shù)治療。慢性萎縮性胃炎伴輕至中度腸化或不典型增生者，應(yīng)密切隨訪，一般6-12個月胃鏡復(fù)查1次，同時用中藥治療，有一定效果，根據(jù)氣陰兩虛、虛火內(nèi)灼、脾胃虛弱三個癥型，分別采用甘平養(yǎng)胃方、配甘養(yǎng)胃方、甘溫養(yǎng)胃方治療，也可用平萎湯加減治療。 |
