（１）吸煙 一些食管癌高發(fā)區(qū)的居民，吸煙率相當高，另一些地區(qū)的居民不吸煙，食管癌就很少見。這是因為香煙中含有好幾種亞硝胺，亞硝胺具有強烈的致癌作用。
（２）飲酒 西歐和北美的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多患者有大量飲酒史或大多是釀酒工及有關(guān)職員。美國食管癌患者中飲威士忌酒者比一般人群高２５倍，飲啤酒者高１０倍。酒精本身并無致癌作用，它可能是致癌物的溶劑，使致癌物易進入食管粘膜，同時酒精還可使食管粘膜脫水而致食管粘膜損傷，為食管癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。
（３）不良飲食習慣及營養(yǎng)不良 長期進食過熱、過硬、粗糙食物以及辛辣刺激性食物，可能引起食管粘膜損傷，反復損傷可以造成粘膜增生間變，最后導致癌變。中科院腫瘤研究所在人體內(nèi)、外環(huán)境的亞硝胺致癌作用研究中發(fā)現(xiàn)，食管癌高發(fā)區(qū)林縣居民食用的酸菜中含有多種亞硝胺，并證明食用的酸菜量與食管癌的發(fā)病率成正比。另外，汕頭大學醫(yī)學院報告，廣東省食管癌高發(fā)區(qū)的南澳縣生活用水、魚露、蝦醬、咸菜、蘿卜干中均含有多種亞硝胺，并且這些食品在腌制過程中常有霉菌污染，霉菌又能促使食物中亞硝胺的含量明顯增高。而且霉菌致食管癌的動物模型已經(jīng)證實了霉菌在食管癌發(fā)病中的作用。
食管癌高發(fā)區(qū)一般都在土地貧瘠，營養(yǎng)較差的貧困地區(qū)，膳食中缺乏維生素，尤其是維生素Ｃ及維生素Ｂ2，缺乏蛋白以及必需氨基酸。都可以使食管粘膜增生、間變，進一步引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺乏也和食管癌發(fā)生有關(guān)。
（４）食管粘膜的慢性炎癥刺激 食管的一些異常狀態(tài)和病變?nèi)缡彻茼摇Ⅰ：垆e窄、食管炎癥、賁門失馳緩癥等，目久可以發(fā)生惡變而形成食管癌。
（５）遺傳易感性 科學家經(jīng)過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食管癌有較明顯的家庭聚集現(xiàn)象。
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