患了風(fēng)心病并不是死路一條，很多患者以為無(wú)藥可救，整天生活在惶惶不安中，這樣是不利于疾病康復(fù)的。其實(shí)風(fēng)心病并不可怕，許多風(fēng)心病患者可像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。只是風(fēng)心病病人要注意日常生活的保健、極積治療，絕大多數(shù)風(fēng)心病患者是可以獲得正常生存壽命的。風(fēng)心病的危險(xiǎn)因素其實(shí)是它的并發(fā)癥。據(jù)孫教授介紹，有很多在八十年代換瓣治療后的風(fēng)心病人現(xiàn)在生活的跟正常人一模一樣。
隨著心臟外科的發(fā)展，風(fēng)心病已經(jīng)有了有效的治療方法：心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。
簡(jiǎn)單的講，就是裝修心臟，把有病的心臟整得煥然一新。瓣膜成形術(shù)是指在體外循環(huán)直視下修復(fù)病變的瓣膜以達(dá)到正常工作狀態(tài)，部分患者術(shù)后患者手術(shù)后，瓣膜病變?cè)俣燃又兀∏樵俣葠夯蔷托柙俅问中g(shù)行瓣膜置換術(shù)。 心臟瓣膜置換術(shù)是切除患者自身病變的瓣摸，換上人造的瓣膜，從而消除病變以治愈患者。
是修門(mén)還是換門(mén)，全在于患者瓣膜損壞的嚴(yán)重程度和具體情況，作為一個(gè)心臟外科醫(yī)生，將從患者的綜合情況和條件選擇最合適的手術(shù)方式，一個(gè)根本的原則就是一切從病情出發(fā)，一切從治療出發(fā)，一切從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)。根據(jù)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)，只要條件許可，修門(mén)是第一選擇，這樣可以避免手術(shù)后長(zhǎng)期抗凝等很多麻煩問(wèn)題，手術(shù)費(fèi)用也低一些，但是大多數(shù)患者就醫(yī)時(shí)，病情都很重，基本上失去了修門(mén)的機(jī)會(huì)，那就只有換門(mén)了。
好在現(xiàn)在手術(shù)非常成熟，成功率高。孫教授介紹說(shuō)，只要患者手術(shù)時(shí)機(jī)恰當(dāng)，手術(shù)前心功能穩(wěn)定，手術(shù)成功率可以達(dá)到99%以上。手術(shù)后定期隨診，術(shù)后20年生存率可以達(dá)到90%以上。瓣膜置換術(shù)后，絕大部分患者心功能恢復(fù)良好，能參加正常工作學(xué)習(xí)，生活質(zhì)量高，少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想。這與術(shù)前心功能?chē)?yán)重減退有關(guān)，需藥物治療，以改善心功能。
應(yīng)用生物瓣者存在二次換瓣的可能性，應(yīng)用機(jī)械瓣者有瓣膜失靈的可能，不過(guò)，并不常見(jiàn)，另外還需終身抗凝治療以預(yù)防人工瓣膜引起的血栓形成，每年仍有極少部分患者發(fā)生抗凝意外，出現(xiàn)機(jī)體栓塞或出血，甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡。 |
