大部分醫(yī)生在對心臟病患者的治療方案中都讓他們每天服用一粒阿斯匹林來預(yù)防第二次心臟病發(fā)作，許多醫(yī)生還建議可能發(fā)生第一次心臟病發(fā)作的患者也服用阿斯匹林。但是并沒有科學(xué)依據(jù)來證明這種常見的非處方藥對延緩動脈粥樣硬化的情況真有好處。

　　賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過小鼠動物模型研究證明，阿斯匹林、布洛芬及其他非特異性COX抑制劑類藥物確實可以預(yù)防心臟病，減緩50%以上的血管粥樣斑塊的形成。這一研究結(jié)果將刊登在3月13日出版的美國國家科學(xué)院學(xué)報上。

    該大學(xué)藥學(xué)系主任Garret A. FitzGerald博士說：“這項研究說明環(huán)氧合酶COX-1的一種產(chǎn)物（阿斯匹林在預(yù)防心臟病發(fā)作中作用的靶分子）可能也在動脈的逐漸硬化中起作用，動脈硬化導(dǎo)致了急性事件如心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。”

　　這項研究也證明了特異作用于COX-2的另一類被稱為“超級阿斯匹林”的藥物，如Celebrex和Vioxx并不加速動脈粥樣硬化的形成。科學(xué)家們在仔細(xì)研究了兩種已知的環(huán)氧合酶后發(fā)現(xiàn)：COX-1在全身均有表達(dá)，而COX-2只在一些組織上表達(dá)，其中包括血管的內(nèi)膜。

　　血小板中只存在COX-1。阿斯匹林通過抑制血小板中COX-1的產(chǎn)物——血栓烷來預(yù)防心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

　　COX-2產(chǎn)生前列腺環(huán)素，這種激素樣物質(zhì)可通過維持血管彈性、減慢血管壁細(xì)胞分裂以及預(yù)防血凝塊形成來對抗動脈粥樣硬化。但是另一方面，前列腺環(huán)素也具有致炎性，可能會加速動脈粥樣硬化。

　　COX-2抑制劑在幾年前作為抗炎藥出現(xiàn)時迅速成為了治療關(guān)節(jié)炎等疾病的常用藥物。基于前列腺環(huán)素的特點，F(xiàn)itzGerald等想了解阻斷這種COX-2的產(chǎn)物是否會導(dǎo)致動脈硬化，特別是那些患青少年關(guān)節(jié)炎的年輕患者，他們可能長期服用該藥。

　　 科學(xué)家們在試驗中應(yīng)用基因工程技術(shù)建立產(chǎn)生高水平膽固醇的小鼠模型。他們給第一組小鼠注射非特異性COX抑制劑消炎痛，給第二組小鼠注射COX-2抑制劑尼美舒利，給第三組(對照組）注射安慰劑。在16周研究結(jié)束時，科學(xué)家們分析了小鼠的主動脈。他們發(fā)現(xiàn)，與對照組小鼠相比，使用非特異性COX抑制劑的小鼠動脈粥樣硬化性損傷減少了55%，而使用了COX-2抑制劑的小鼠動脈粥樣硬化進(jìn)程與對照組小鼠相似。

　　前列腺環(huán)素是致炎性的，抑制它的產(chǎn)生可能會有好處。事實上抑制前列腺環(huán)素的效果比不上使用非特異性COX抑制劑。動脈粥樣硬化不僅僅是炎癥，COX-1產(chǎn)生的血栓烷也在硬化的形成中起作用。